틸레타민, 졸라제팜 활용을 통한 온실가스 배출 저감

Scientific Reports 12권, 기사 번호: 9508(2022) 이 기사 인용

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이소플루란은 인간 의학과 수의학 모두에서 널리 사용되는 마취 가스입니다. 현재 사용되는 모든 휘발성 마취제는 오존층을 파괴하는 할로겐화 화합물입니다. 전정맥마취(TIVA)를 이용하면 마취가스를 사용하지 않고 정맥 내로만 약물을 투여해 전신마취 효과를 유도할 수 있다. 이를 통해 환자뿐만 아니라 의사와 환경에도 안전한 프로토콜을 만들 수 있습니다. 그러나 현재까지 마취가스로 마취를 유지할 필요 없이 틸레타민-졸라제팜을 이용한 마취 유도를 기반으로 하는 마취 프로토콜은 개발되지 않았다. 우리의 연구에 따르면 유도를 위해 이러한 약물 조합을 사용할 때 마취를 유지하기 위해 추가 이소플루란을 사용할 필요가 없는 것으로 나타났습니다. Dixon의 상하 방법 덕분에 우리는 5 mg/kg 용량의 틸레타민-졸라제팜으로 마취를 유도하면 최소 침습 수술에서 마취를 유지하기 위해 이소플루란을 사용할 필요가 없다는 것을 증명했습니다. 지금까지 이 용량은 수술적 절차나 전신 마취 유도보다 더 많은 진단을 위해 제조업체에서 권장되었습니다. 마취가스를 투여하거나 틸레타민-졸라제팜을 추가 투여하여 유지관리가 필요했습니다. 본 연구에서 얻은 결과는 온실 효과 심화에 공동 책임이 있는 가스인 이소플루란의 소비를 크게 줄여 환자와 외과의사에게 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 결과는 확실히 틸레타민-졸라제팜을 사용하여 균형이 잘 잡혀 있고 안전한 TIVA 기반 마취 프로토콜을 달성하기 위한 첫 번째 단계이며, 이 프로토콜의 분명한 목표는 환자, 수술에 참여하는 사람 및 환경 모두의 안전을 극대화하는 것입니다. 그 자체. 온실효과 문제를 인식하고 마취가스를 수액제로 대체하여 사용량을 줄이기 위해 노력하고 있습니다.

최근 몇 년 동안 지구 온난화(GW)에 대한 사람들의 인식이 높아졌습니다. 2021년에 세계보건기구(WHO)는 기후 변화를 21세기 세계 건강에 대한 가장 큰 위협으로 인식했습니다1,2. 지구의 온도 상승은 강수량 패턴의 변화, 해수면 상승, 식물, 야생 동물 및 인간에게 광범위한 영향을 미칠 수 있습니다3. Gadaniet al. “지구 온난화 등 대기오염이 지금처럼 계속된다면 인류는 21세기를 살지 못할 수도 있다”는 말도 나왔다. 따라서 이러한 방향과 특정 전문 그룹에 대한 인식을 교육하고 심화하는 것을 목표로 하는 많은 출판물이 있습니다. 다양한 분야에서 다중 경로 반응을 가능하게 하기 위함이다.

지구 온난화는 수증기, 이산화탄소(CO2), 메탄(CH4), 아산화질소(N2O), 할로겐화불화탄소(HCFC), 오존(O3), 과불화탄소(PFC) 등 온실가스 배출(GHG)과 관련이 있습니다. 및 HFC(수소불화탄소)3,4,5,6. 또한 의학, 수의학, 실험실 및 연구 센터에서 널리 사용되는 마취 가스도 포함됩니다.

그러나 GW 악화에 이들 기관이 관여하는 것은 의학적 필요성을 가장하여 대체로 무시되거나 정당화되어 왔습니다7. 마취 가스가 기후에 미치는 영향은 전기 및 난방 네트워크 사용이 기후에 미치는 영향의 약 1/3에 해당한다는 점을 언급할 가치가 있습니다3. 그러나 의료계는 현재와 미래 환자의 복지를 위해 이 모든 데이터를 무시하고 싶지 않으며, 미국 마취과 학회(American Society of Anesthesiologists)는 마취과 의사가 "친환경" 수술실을 만들기 위해 무엇을 할 수 있는지에 대한 포괄적인 문서를 발표했습니다8. 탄소 배출량을 줄이기 위한 제안에는 저유량 마취, 가능한 경우 국소 마취 및 전체 정맥 마취 사용, 마취 가스 사용 감소 등이 포함되었습니다9. Andersenet al. 마취가스의 과도한 사용을 피하기 위해 주의를 기울이면 의료 비용과 환경 비용을 낮추는 두 가지 이점이 있다고 말했습니다.